Naar inhoud
Stad Beringen
Terug naar de site
Hoog contrast
Uitlenen sportbak
Velden met een
*
zijn verplicht in te vullen.
Gegevens contactpersoon
Rijksregisternummer
Dit veld is verplicht in te vullen
Voornaam
Dit veld is verplicht in te vullen
Naam
Dit veld is verplicht in te vullen
E-mail
Dit veld is verplicht in te vullen
Telefoon / gsm
bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45
Gegevens vereniging
Naam vereniging
Dit veld is verplicht in te vullen
Straat
Dit veld is verplicht in te vullen
Huisnummer
Dit veld is verplicht in te vullen
Busnummer
Postcode
Dit veld is verplicht in te vullen
Gemeente / Stad
Dit veld is verplicht in te vullen
Datum afhalen (enkel op donderdag, minstens 30 dagen op voorhand)
Dit veld is verplicht in te vullen
afhalen kan enkel op donderdag
Open de kalender en selecteer de gewenste datum
afhalen kan enkel op donderdag
Datum terugbrengen (enkel op woensdag)
Dit veld is verplicht in te vullen
terugbrengen kan enkel op woensdag
Open de kalender en selecteer de gewenste datum
terugbrengen kan enkel op woensdag
Ik ga akkoord dat deze gegevens gebruikt worden om mijn aanvraag te verwerken.
Dit veld is verplicht in te vullen
Volgende
Naar top